Onderzoekstest — Schouder
Empty Can Test
Doel en klinische vraag
Nagaan of weerstand in abductie met endorotatie herkenbare klachten of krachtsverlies oproept.
Uitvoering
- Stap 1: Arm in abductie, met de elleboog gestrekt.
- Stap 2: Breng de arm in endorotatie zodat de duim naar beneden wijst.
- Stap 3: Geef geleidelijk weerstand tegen elevatie van de arm en beoordeel pijn en krachtsverlies.
Bevindingen
Herkenbare pijn
- Wanneer aanwezig
- De test lokt herkenbare pijn uit ten opzichte van de andere zijde.
- Mogelijke betekenis
- Sluit aan bij de klacht van de patiënt.
Krachtsverlies
- Wanneer aanwezig
- De test lokt duidelijk krachtsverlies uit ten opzichte van de andere zijde.
- Mogelijke betekenis
- Kan door pijn of door daadwerkelijke afname komen.
Interpretatie
De uitkomst is één bouwsteen. Combineer met anamnese, belastingpatroon en overige bevindingen. Pijn en krachtsverlies zijn verschillende bevindingen met verschillende betekenis.
Beperkingen
De test onderscheidt structuren niet betrouwbaar. Pijn kan uit meerdere bronnen komen. Losse tests leiden makkelijk tot overinterpretatie.
Diagnostische eigenschappen
De diagnostische waarde is afhankelijk van de onderzochte populatie, de doelpathologie en het criterium waarmee de test als positief wordt beschouwd. De gerapporteerde sensitiviteit van 0,75 heeft specifiek betrekking op supraspinatuspeesrupturen, waarbij de Empty Can Test als positief werd beschouwd bij de combinatie van pijn én krachtsverlies. Deze waarde moet daarom niet worden geïnterpreteerd als een algemene, vaste sensitiviteit van de Empty Can Test.
Diagnostische waarden horen bij één klinische vraag en één onderzochte groep. Ze zijn geen eigenschap van de test in het algemeen.
Detectie van supraspinatuspeesrupturen in het algemeen
- Positief criterium
- Pijn én krachtsverlies
- Sensitiviteit
- 75%
95%-BI 0,63–0,84
Veelgemaakte fouten
- Te veel weerstand in één keer geven.
- Niet naar herkenbaarheid vragen.
- De andere zijde niet vergelijken.
